Une prise de conscience tardive au niveau international
Depuis 1982, date où le premier cas de sida fut identifié en Afrique subsaharienne dans le district de Rakai en Ouganda Serwadda et al., 1985, l’épidémie a progressé et a tué un nombre considérable de personnes: on estime à 20 millions le nombre de personnes décédées du Sida dans le monde depuis le début de l’épidémie il y a plus de 20 ans UNAIDS, 2004.
La mortalité adulte a commencé de croître rapidement dans les années 90 en Afrique subsaharienne en raison de l’épidémie du sida, et le nombre d’orphelins ayant perdu un ou deux parents a considérablement augmenté, puisqu’on l’estimait à 550 000 en 1990 et à 12 300 000 en 2003 UNICEF, UNAIDS, USAID et Jorge Scientific Corporation.Population,2004.
Les premières études sur le VIH/SIDA en Afrique se sont concentrées sur les aspects comportementaux, les problèmes de transmission, les taux de progression du sida et les soins apportés aux patients Serwadda et al., 1992, McGrath et al., 1993 ; puis sur l’impact du VIH sur les populations à travers l’économie, les systèmes de santé et la mortalité Gregson, Garnett et Anderson, 1994, Goldfarb, 1991, Hassig et al., 1990, Mulder et al., 1994, Persson, 1994, De Cock, 1994, Cabral, 1993.
Les premières études concernant la prise en charge des orphelins du sida datent du début des années 90: l’étude pionnière sur les orphelins en Ouganda a été dirigée par Hunter (1990) qui s’alarmait de la proportion élevée d’orphelins au sein de la population et avait prédit que le système de prise en charge traditionnel de la famille élargie ne permettrait pas de répondre de façon adéquate à ce problème Hunter, 1990; Barnett et al. (1992) avaient déclaré à partir d’une étude effectuée dans le district de Rakai en Ouganda, que la plupart des orphelins pris en charge par la famille élargie étaient privés d’éducation, de protection parentale, d’une nutrition adéquate, d’abri, de vêtements et de protection légale concernant les biens et propriétés des parents Barnett et Blaikie, 1992. Les études sur le sujet ont cependant été limitées au début de la pandémie.
Peu à peu, des données empiriques d’Ouganda Kamali et al., 1996 et du Zimbabwe Foster et al., 1995, ainsi que des simulations Gregson, Garnett et Anderson, 1994 ont indiqué l’amplitude du phénomène des orphelins en lien avec l’épidémie du Sida.
Les études les plus détaillées sur les orphelins du sida ont été effectuées à Mutare au Zimbabwe, dans une zone de haute prévalence au VIH/SIDA Foster, Shakespeare, Chinemana, Jackson, Gregson, Marange et Mashumba, 1995, Foster, 1996 (en 2003, le Zimbabwe faisait partie des pays les plus touchés par le VIH/SIDA en Afrique subsaharienne avec une prévalence de 24,6 % United Nations, 2005.
| Remerciements |