Aujourd'hui
Une augmentation croissante des orphelins à cause du sida
Les taux élevés de mortalité adulte causés par le VIH/SIDA ont engendré une augmentation accrue du nombre d’orphelins. On compte aujourd’hui 12,3 millions d’orphelins à cause du sida en Afrique subsaharienne contre 550 000 estimés en 1990, et c’est un chiffre qui ne va pas cesser de croître dans les dix à venir UNICEF, 2003.
Les projections annoncent un chiffre de 18,4 millions d’orphelins à cause du sida, soit 36,8% de l’ensemble des orphelins toutes causes, d’ici 2010 en Afrique subsaharienne (Tableau 3).
Il est important de préciser que seules les estimations du nombre d’orphelins à cause du sida de l’Afrique subsaharienne sont disponibles ; il n’y a à ce jour aucune estimation du nombre d’orphelins à cause du sida autant en Asie qu’en Amérique Latine car les informations sont insuffisantes concernant la prévalence du VIH dans ces région. En revanche, les estimations des orphelins toutes causes confondues sont disponibles UNICEF, 2003.
Les estimations du nombre d’orphelins à cause du sida disponibles se sont focalisées sur les pays où l’épidémie s’est généralisée à l’ensemble de la population car il est peu probable que dans des pays ayant une faible prévalence du VIH, le sida ait de vastes répercussions à l’échelle nationale sur le nombre d’enfants orphelins.
Tableau 3 : Nombre d’orphelins toutes causes confondues et d’orphelins à cause du sida, de 1990 à 2010, en Afrique subsaharienne, en Asie et en Amérique Latine et dans les Caraïbes
| Région | Année | Nombre total d’enfants 0-17 ans (milliers) | Pourcentage total d’enfants orphelins | Nombre total d’orphelins | Nombre total d’orphelins à cause du sida | Orphelins à cause du Sida en % du nombre total d’orphelins |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Afrique subsaharienne | 1990 | 260 000 | 10,9% | 28 400 000 | 550 000 | 1,9% |
| 1995 | 290 000 | 11,2% | 32 500 000 | 3 000 000 | 9,2% | |
| 2000 | 330 000 | 11,9% | 39 200 000 | 8 500 000 | 21,7% | |
| 2003 | 350 000 | 12,3% | 43 400 000 | 12 300 000 | 28,3% | |
| 2010 | 400 000 | 12,5% | 50 000 000 | 18 400 000 | 36,8% | |
| Asie | 1990 | 1 100 000 | 8,8% | 96 600 000 | - | |
| 1995 | 1 100 000 | 8,6% | 94 600 000 | - | ||
| 2000 | 1 200 000 | 7,5% | 90 200 000 | |||
| 2003 | 1 200 000 | 7,3% | 87 600 000 | |||
| 2010 | 1 200 000 | 6,7% | 80 100 000 | |||
| Amérique Latine et Caraïbes | 1990 | 190 000 | 7,1% | 13 400 000 | ||
| 1995 | 190 000 | 7,0% | 13 300 000 | |||
| 2000 | 200 000 | 6,4% | 12 800 000 | |||
| 2003 | 200 000 | 6,2% | 12 400 000 | |||
| 2010 | 200 000 | 6,0% | 12 000 000 | |||
| Toutes régions confondues | 1990 | 1 600 000 | 8,7% | 138 400 000 | ||
| 1995 | 1 600 000 | 8,8% | 140 300 000 | |||
| 2000 | 1 700 000 | 8,4% | 142 200 000 | |||
| 2003 | 1 700 000 | 8,4% | 143 400 000 | |||
| 2010 | 1 800 000 | 7,9% | 142 100 000 |
Source: UNICEF, UNAIDS et al., 2004
En Afrique subsaharienne, les estimations montrent un pourcentage élevé d’orphelins à cause du sida comparé aux autres orphelins. Ce pourcentage s’élevait à 28% à la fin de l’année 2003. Selon les estimations de l’ONUSIDA, l’Afrique subsaharienne comprend 80% des orphelins dans le monde soit 43 millions d’orphelins UNICEF, 2003.
Sans le VIH, le nombre d’orphelins diminuerait en Afrique subsaharienne UNICEF, 2003. Le taux de prévalence VIH est étroitement lié au pourcentage d’orphelins. Les pays ayant subi des guerres ou conflits armés tels que le Mozambique ou le Rwanda recensent une grande proportion d’orphelins également. La sous région de l’Afrique Australe est la plus touchée par ce phénomène avec des pays tels que le Swaziland, le Botswana, le Lesotho ou le Zimbabwe enregistrant une prévalence VIH élevée et un nombre d’orphelins élevé UNICEF, 2003.Un nombre croissant d’orphelins doubles
Le Sida fait augmenter le taux d’orphelins doubles car la probabilité que les deux parents soient infectés par le VIH et en meurent est forte ; ainsi, plus la prévalence VIH/SIDA est élevée, plus le nombre d’orphelins doubles augmente. Les pays les plus touchés par le VIH se situent en Afrique de l’Est et Australe, et ont une prévalence élevée d’orphelins doubles Grassly et Timaeus, 2003.
En 2003, le nombre d’orphelins doubles s’élève à 7,7 millions en Afrique subsaharienne, dont plus de 4,6 millions à cause du sida UNICEF, UNAIDS, USAID et Jorge Scientific Corporation. Population, 2004.
Lorsque l’épidémie progresse dans un pays, le pourcentage d’orphelins doubles croît :
Tableau 4 : Augmentation du nombre d’orphelins doubles de 1990 à 2010 en Afrique subsaharienne
| 1990 | 2000 |
2010 |
|---|---|---|
| 3,5 millions | 6,4 millions | 9,6 millions |
Grassly et Timaeus, 2003, UNICEF, UNAIDS, USAID et Jorge Scientific Corporation. Population, 2004
Un nombre croissant d’orphelins de mère
Dans l’ensemble, les orphelins de mère à cause du sida sont plus nombreux que les orphelins de père à cause du sida en Afrique subsaharienne. On dénombre 8,9 millions d’orphelins de mère contre 7,3 millions d’orphelins de père à cause du sida (Tableau 5).
Cela s’explique par l’augmentation progressive de la proportion des femmes parmi les personnes infectées ces dernières années. La féminisation de l’épidémie n’est nulle part plus évidente qu’en Afrique subsaharienne, où les femmes représentent 57% des infections chez l’adulte et où 75% des infections chez les jeunes touchent les femmes et les filles UNAIDS,2004Plusieurs facteurs sociaux sous-tendent cette évolution. Les jeunes africaines ont souvent des partenaires sexuels beaucoup plus âgés ; partenaires chez lesquels la probabilité d’infection à VIH risque d’être plus élevée que chez les hommes plus jeunes.
Dans les pays où la prévalence de l’épidémie est élevée et où le statut social de la femme est faible, le risque d’infection à VIH lié à la violence sexuelle est élevé. Les rapports sociaux existant entre hommes et femmes rendent difficile la négociation de la protection des rapports sexuels UNAIDS, 2004.
« Pourtant en l’absence du VIH, les enfants risquaient davantage de perdre leur père». En effet, en 1990, on comptait 19,1 millions d’orphelins de père contre 12, 8 millions d’orphelins de mère toutes causes confondues, et en 2003, les orphelins de père pour d’autres causes que le sida sont plus nombreux que les orphelins de mère, 20,9 millions contre 14,1 millions respectivement. UNICEF, UNAIDS, USAID et Jorge Scientific Corporation. Population, 2004
Age des orphelins
« La proportion d’enfants orphelins augmente avec l’âge : les orphelins plus âgés sont nettement plus nombreux que les orphelins plus jeunes » Grassly et Timaeus, 2003
A l’échelle mondiale, plus de la moitié des orphelins ont au moins 12 ans UNICEF, UNAIDS, USAID et Jorge Scientific Corporation. Population, 2004
Tableau 5 : Répartition des orphelins par groupe d’âge
| 12-17 ans | 6-11 ans | 0-5 ans |
|---|---|---|
| 55% | 35% | 12% |
UNICEF, UNAIDS, USAID et Jorge Scientific Corporation. Population, 2004
Le fait d’inclure dans les données les enfants âgés entre 15 a 17 ans fait augmenter les estimations du nombre total d’orphelins en Afrique subsaharienne à la fin de 2002 de 35 à 43 millions. UNICEF, UNAIDS, USAID et Jorge Scientific Corporation. Population, 2004
Les projections soulignent la corrélation entre le type d’orphelin (de père, de mère, double) et l’âge de l’enfant : les orphelins doubles sont en général plus âgés.
Les nouveaux orphelins
« Le nombre estimatif d’enfants devenus orphelins au cours de l’année qui précède rend plus fidèlement compte de l’évolution récente de la mortalité adulte et reflète l’impact actuel et immédiat du VIH/SIDA. ».UNICEF, UNAIDS, USAID et Jorge Scientific Corporation. Population, 2004
Dans le dernier rapport de l’UNICEF (2004), il est ainsi précisé que plus de 15,4 millions d’enfants sont devenus orphelins en 2003 à l’échelle de la planète toutes causes confondues, dont 5,3 millions en Afrique subsaharienne, 8,7 millions en Asie et 1,4 millions en Amérique Latine et Caraïbes.UNICEF, UNAIDS, USAID et Jorge Scientific Corporation. Population, 2004
Dans cinq pays d’Afrique australe (Botswana, Lesotho, Namibie, Afrique du sud et Swaziland) la proportion des nouveaux orphelins en 2003 s’élève à 15% ou plus par rapport à l’ensemble des orphelins, et principalement à cause du sida UNICEF, UNAIDS, USAID et Jorge Scientific Corporation. Population, 2004
Une sous estimation du phénomène
Comme nous l’avons vu dans le chapitre précédant, la disparition des parents n’est pas la seule répercussion qu’a le VIH sur les enfants. Parmi les autres enfants rendus vulnérables par le VIH figurent ceux dont un parent est malade, ou vivant dans des ménages pauvres prenant en charge des orphelins, victimes de discrimination du fait de la séropositivité d’un membre de leur famille ou qui sont eux même séropositifs. Le VIH s’ajoute à la pauvreté extrême, aux conflits, à l’exploitation touchant les plus vulnérables, principalement les enfants.
Le nombre élevé d’orphelins à cause du sida met en évidence une crise encore plus vaste à laquelle sont confrontés tous les enfants affectés d’une manière ou d’une autre par le VIH/sida UNICEF, UNAIDS, USAID et Jorge Scientific Corporation. Population, 2004
| Remerciements |