Informe

Lacayo C., Y.

Aspiración Manual Endouterina (AMEU) vs. Legrado Uterino Instrumental (LUI): estudio comparativo costo - beneficio en cuatro hospitales regionales de Panamá
Lacayo C., Y. - 2003, Panamá

Palabras claves : ameu; aspiración manual endouterina; legrado; legrado uterino instrumental; legrado uterino instrumental (lui); lui
País : Panamá

Resumen : La Aspiración Manual Endouterina (AMEU) es una técnica desarrollada para el tratamiento del aborto y sus complicaciones. En la actualidad existen numerosos estudios que demuestran la eficacia y eficiencia del método, en comparación con el Legrado Uterino Instrumental (LUI), así como una sustancial mejora la calidad de la atención y disminución en el uso de recursos. Sin embargo, siguen existiendo todavía barreras, que han impedido su implementación en los hospitales de la región Centroamericana. Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, de intervención deliberada en paralelo de forma aleatoria, en 4 hospitales de la República de Panamá, el cual tomó como universo todas las pacientes que tuvieran un tamaño uterino menor o igual a 12 semanas de gestación, que aceptaran firmar consentimiento informado y pacientes cuyo contenido uterino fueran ubicado en ASA I y ASA II, y que no contravinieran el egreso temprano de la paciente o se diagnostiquen como embarazo molar. Se recolectó una muestra de 641 casos: 291 procedimientos de AMEU, 347 de LUI y 3 procedimientos con ambas técnicas. Estos representaron 9% de los casos que se atiende anualmente en el país. La edad gestacional promedio fue de 9.25 semanas de embarazo, aunque la mayoría se centró entre las 5 y 13 semanas con el 80%. La edad promedio de las pacientes fue de 27 años; entre la totalidad de los casos atendidos, se observó que se presentaron dos tipos de complicaciones: el sangrado abundante y la perforación uterina, las cuales se dieron más en el LUI que en el AMEU. La evolución de la paciente por medio del control de consulta externa, se presentaron sólo en 2 hospitales participantes, y los datos indicaron que las pacientes a las que se les practicó el AMEU tuvieron mayor incidencia de visita que las de LUI. Para evaluar el uso de los recursos, se tomaron en cuenta dos indicadores de eficiencia: estancia hospitalaria y el uso de medicamentos. Se demostró que el AMEU requirió un menor uso de recursos, tanto en el tipo de medicamentos e insumos como en la duración de la estancia hospitalaria del AMEU en contraste con el LUI (0.97 días cama para AMEU / 1.66 días cama para LUI).

Notes : Español/espagnol/Spanish