Resumen : Este estudio evaluó la eficacia y seguridad de la aplicación intrauterina de una suspensión de misoprostol en el manejo de gestaciones diferidas menores de 12 semanas. Con tal objetivo se obtuvo una muestra de 25 mujeres con diagnóstico de gestación diferida menor de 12 semanas, sin antecedentes patológicos y asintomáticas que acudieron a la Clínica de Manejo de la Pareja Infértil del Centro de Investigación en Reproducción Humana (CIRH) de Panamá, entre enero a diciembre de 2000. Fue aplicado una suspensión de 200 mcg de misoprostol diluído en 4cc de SSN intraútero, a través de cánula de inseminación (Mackel). Se hicieron controles clínicos y ultrasonograficos 24 - 48 horas post aplicación y de biometría hemática al momento del cese del sangrado. Además, se práctico histerosonografía el día 7 del ciclo menstrual siguiente para evaluar posibles efectos. La edad gestacional promedio fue de 27 días; casi la totalidad de las mujeres presentaron expulsión completa. El tiempo promedio de aplicación /expulsión fue de 20 horas. Sólo 12% de la muestra requirió aplicación adicional de la suspensión ; el tiempo medio desde la expulsión hasta el cese del sangrado fue de 5 - 250 horas, con un descenso significativo de hemoglobina, pero ninguna paciente presentó inestabilidad hemodinámica. No se reportaron datos clínicos o de laboratorio de infección, ni reacciones alérgicas. La totalidad de las histerosonografías de control resultaron normales y 92% quedaron satisfecha con el procedimiento y manifestaron que preferían esta técnica al legrado uterino. A pesar de los resultados positivos, el estudio no permite considerar el uso de intrauterino de misoprostol como alternativa segura y eficaz para abortos diferidas.
Notes : Español/espagnol/Spanish